Page 199 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

TUBEBRCULOSE MULTIFOCALE CHEZ
P101
L’IMMUNOCOMPETENT

INTRODUCTION
En raison de sa forte incidence, la tuberculose (TBC) constitue un problème majeur de la santé
publique dans les pays en développement notamment en Tunisie.

La tuberculose multifocale est définie par la l'atteinte d'au moins deux sites extra-pulmonaires
associée ou non à une atteinte pulmonaire
OBJECTIF

Étudier les différentes caractéristiques cliniques et évolutives de la tuberculose multifocale

MATERIEL ET METHODES

Il s'agissait d'une étude descriptive rétrospective des dossiers de patients immunocompétents
diagnostiqués porteurs d'une tuberculose entre 2008et 2016 dans le service de pneumologie pavillon
II, hopital Abderrahmen Mami,Tunis, Tunisie.. Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques
et évolutifs ont été recueillis

RESULTATS

Cent cinquante cas de tuberculose pulmonaire ont été colligés. Dix patients avaient une tuberculose
extra pulmonaire associée, soit 6,4% des patients dont 6 cas de tuberculose multifocale. Tous de
sexe masculin selon le mode de recrutement de notre service, d’âge moyen de 40 ans (27- 72 ans).
Nos patients étaient tous correctement vaccinés par le BCG et n‘étaient sous aucun traitement
immunosuppresseur. Un bilan à la recherche d'une éventuelle immunodépression a été fait pour tous
les patients était négatif. Tous les patients avaient un bon état nutritionnel. Aucun patient n’a été

diabétique. Un seul patient a présenté 3 localisations extra pulmonaires, les autres 2. Il s'agissait
d'une tuberculose ganglionnaire dans 2 cas, digestive dans 1 cas, ostéo-articulaire dans 2 cas,
cérébrale dans 3 cas, pleurale : 4 cas et pariétale : 1 cas.
Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 10 mois
(6 mois-12 mois). L’évolution était favorable sur le plan clinique, biologique et radiologique pour 5
patients. Un seul patient a présenté une aggravation sur le plan radiologique à 6 mois de traitement.
Il a présenté une forme de tuberculose pulmonaire associée a une localisation cérébrale et osseuse.
Il a présenté une lymphopénie initiale à 600 dont le taux s’est normalisé au cours du traitement (dés
le premier mois de traitement) et dont l’évolution a été favorable après 12 mois de traitement.