Page 38 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

FACTEURS PREDICTIFS DE SEVERITE DU SYNDROME
D’APNEES HYPOPNEES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL (SAOS)
DANS UNE POPULATION TUNISIENNE SUIVIE POUR

C4 FIBRILLATION AURICULAIRE (FA)

Introduction :

Le SAOS est fréquemment rencontré chez les patients suivis pour FA. Quand il est sévère, il est
associé à une morbi-mortalité importante. En effet, par le biais de l’hypoxie, il s’associe à un risque
accru de pathologies cardio-vasculaires, hépatiques et métaboliques qui conditionnent le pronostic
avec au niveau cérébral, un déclin cognitif rapide.

Le but de notre étude était d’étudier les facteurs prédictifs de sévérité du SAOS dans une population
tunisienne suivie pour FA

Patients et méthodes :

Etude prospective analytique ayant inclus 100 patients suivis pour FA non valvulaire. Aucun des
patients recrutés n’avait été suivi pour SAOS auparavant. Chaque patient a eu un examen clinique
et une polygraphie de ventilation.

Les patients ont été divisés en 2 groupes : G1 : SAOS sévère (IAH ≥30) et G2 : SAOS non sévère.
Résultats :

L’âge moyen était de 66,4± 9,7 ans. Le sexe ratio était de 0,81. La prévalence du SAOS dans notre
population était de 90%. Un SAOS sévère était diagnostiqué chez 31 patients et il était léger à modéré
chez 59 patients. En comparant les 2 groupes,les patients du G1 avaient plus de ronflement (100%
vs 81%, p=0.008), plus de somnolence diurne modérée à sévère (71% vs 16%, p0.001) avec un
score d’Epworth moyen significativement plus élevé (12±4 vs 9.6±4 ; p=0.006). l’HTA était plus
fréquente dans le G1 (87% vs 65% ; p=0.02). L’obésité, l’HTA, l’hyperuricémie et l’hypertrophie
ventriculaire gauche étaient significativement plus fréquents dans le G1 (p0.05).

L’étude multivariée a montré que les facteurs prédictifs du SAOS sévère étaient une somnolence
modérée à sévère (p=0.004 ; OR ajusté=8 ; IC95% : 1.93-33.42), un tour de taille >107 cm chez
l’hommes et supérieur à 104 cm chez la femme (p=0.011 ; OR ajusté=9.4 ; IC95% : 1.67-52.67) et
un temps de désaturation (SaO290%) au cours du sommeil supérieur à 6 minutes et 40 secondes
(p=0.036 ; OR ajusé=4.5 ; IC95% : 1.1-18.67).