Page 118 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

FREQUENCE DE L’ATTEINTE ISOLEE DES PETITES VOIES

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AERIENNES (PVA) CHEZ LES CORONARIENS TABAGIQUES

Introduction :

Le tabac a un rôle important dans la genèse de l’atteinte isolée des PVA qui serait un état
pathologique précédant l’installation du trouble ventilatoire obstructif (TVO), qui est de plus en plus
diagnostiqué chez les coronariens tabagiques. Les études traitant de cette atteinte précoce des voies
aériennes sont peu nombreuses.

Le but de notre travail était d’étudier la fréquence de l’atteinte isolée des PVA chez les patients
coronariens tabagiques.

Matériels et méthodes :
Etude prospective, transversale qui a inclus les patients tabagiques consentants âgés de plus que
40 ans et suivis pour cardiopathie ischémique à la consultation externe de cardiologie entre aout et
décembre 2017. Une spirométrie, réalisée selon les recommandations de l’ATS/ERS et interprétée
selon les équations du GLI a été demandée.

Résultat :
On a colligé 122 patients d’âge moyen à 59,3 ans, avec une nette prédominance masculine. La durée
moyenne de suivi était de 3,9 ans. Le tabagisme moyen était estimé à 52,3 PA. Le diabète était la
comorbidité la plus fréquente (55,7%). La dyspnée d’effort était le signe respiratoire le plus noté
(46,7%). L’atteinte isolée des PVA a été retrouvée chez 8.2% des patients (10 patients). En
comparant ces derniers avec ceux ne présentant pas de TVO à la spirométrie (87 patients) et ceux
ayant un TVO fixe (25 patients), on remarque qu’ils ont des caractéristiques cliniques et para cliniques
intermédiaires entre les deux groupes (p0.05 pour l’âge, les symptômes, les anomalies radiologiques,
les valeurs spirométriques et la présence d’une hypertension pulmonaire à l’échographie cardiaque).

Conclusion :
L’atteinte isolée des PVA est relativement fréquente chez les coronariens tabagiques, d’où la
nécessité de pratiquer systématiquement une spirométrie chez ce groupe de patients et de
promouvoir le sevrage tabagique afin d’éviter l’installation d’un TVO irréversible.