Page 119 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019
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HETEROGENEITE DU GROUPE DE PATIENTS BPCO JAMAIS
HOSPITALISES POUR EXACERBATIONS SEVERES.
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Introduction : Le cours évolutif de la BPCO est caractérisé par la survenue d'exacerbations aigues
(EA) pouvant être légères, modérés, ou sévères. Il existe un nombre considérable de patients suivis
pour BPCO mais ne présentant que des EA légères à modérées. Ce groupe constitue un phénotype
particulier de patients BPCO.
Objectives : déterminer le profil du groupe des patients BPCO présentant des EA modérées mais
jamais hospitalisés pour EA sévère.
Matériels et méthodes : Etude monocentrique rétrospective portant sur les dossiers des patients
porteurs de BPCO suivis à notre consultation entre janvier 2000 et décembre 2017 et n’ayant jamais
présenter une EA sévère (=Hospitalisation). Nous avons inclus les patients qui avaient un recul d'au
moins un an. Nous avons étudié les particularités démographiques, cliniques, fonctionnelles
respiratoires et évolutives de ce groupe de patients.
Résultats : Parmi 1152 patients BPCO suivi à notre consultation, 286 patients (25%) n’ont jamais
été hospitalisés pour EABPCO. L'âge moyen était de 65 ans avec une nette prédominance masculine
(99%). L'intoxication tabagique moyenne était de 50 paquets-année. Le nombre moyen de
comorbidités par patient était de 1.2. La CVF moyenne était de 2.5 L avec un VEMS moyen de 1.66
L (58% de la prédite). La PaO2 moyenne était de 77 mmHg. Le nombre moyen d'EA / an était de
1.56. Trente-deux pourcent des patients avaient un GOLD 3-4. La répartition des patients en groupe
GOLD montre que 29%, 13%, 27% et 31% des patients étaient classés respectivement groupe A, B,
C, et D. Dix-huit pourcent des cas étaient au stade d'insuffisance respiratoire chronique.
Conclusion : Malgré l'absence d'hospitalisation pour EA sévère, ce groupe de patients BPCO est
hétérogène et présente des stigmates de sévérité de la maladie. Une attention particulière pour ce
phénotype est nécessaire pour éviter une évolution péjorative.
