Page 124 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

PARTICULARITES CLINIQUES ET RESPIRATOIRES
FONCTIONNELLES DES PATIENTS BPCO EXACERBATEURS
P47
FREQUENTS

Introduction :

La BPCO est une maladie respiratoire chronique fréquente qui constitue un problème de santé
publique en termes de morbi-mortalité et de cout de santé. Les patients porteurs BPCO doivent être
répartis en fonction de leurs phénotypes, pour mieux adapter leur prise en charge.

But :

Déterminer les particularités cliniques et respiratoires fonctionnelles des patients BPCO au
phénotype « exacerbateurs fréquents ».

Méthodes :

Étude rétrospective de 169 patients atteints de BPCO suivis au service de Pneumologie de l’hôpital
Farhat Hached Sousse entre janvier 2013 et juin 2018. Les patients ont été divisés en 2 groupes :
G1 (84 patients) comporte les patients exacerbateurs fréquents et G2 (85 patients) les patients non
exacerbateurs.

Résultats :

Notre population comporte 169 patients dont l’âge moyen est de 66 ± 9.8 ans avec une nette
prédominance masculine (89.5 %). L’âge moyen du G2 était de 65 ± 9,32 ans versus 67,42 ± 6,63
ans pour le G1. La consommation moyenne du tabac était de 60,122± 30,28 paquet-année (PA) pour
le G1 versus 51,28± 25,29 PA pour le G2 (p=0,038). Près de 72% des patients du G1 sont des
tabagiques actifs versus 54% pour le G2. On n’a pas objectivé de différence significative concernant
l’âge, les comorbidités, le BMI, la durée d’hospitalisation et le nombre d’hospitalisations en service
de réanimation. Environ 68% des patients classés en GOLD D appartiennent au groupe G1 versus
45% pour le G2. Le VEMS moyen post bronchodilatation était de 39 ± 18 % pour le G1 versus 53 ±
24% pour le G2 (p=0,005).

Le nombre d’hospitalisations pour exacerbation aiguë par an était plus élevé dans G1 (p 0,001), avec
des exacerbations plus sévères (p=0.042) : une hypoxémie (p=0.040) et une hypercapnie (p=0.008).
Egalement, le recours à l’oxygénothérapie et à la VNI était plus fréquent pour le G1.