Page 128 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

TESTOSTERONEMIE ET BRONCHOPNEUMOPATHIE
P50
CHRONIQUE OBSTRUCTIVE

Introduction:

Au cours de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), la diminution de l’indice de
masse maigre (IMM) est un facteur prédictif de mortalité. Il a été démontré que la testostéronémie
était associée la fonction respiratoire et à la perte de masse maigre chez les patients ayant une
BPCO.

L’objectif de notre étude était de déterminer la relation entre la testostéronémie et les paramètres
fonctionnels respiratoires au cours de la BPCO

Méthodes :

Il s’agissait d’une étude transversale qui était réalisée au CHU La Rabta entre septembre 2017 et
janvier 2019 et ayant incluant 95 patients de sexe masculin suivis pour une BPCO confirmée et l’état
stable. Ont été exclu : les patients ayant des comorbidités connues ou sous traitement pouvant
interférer avec la sécrétion gonadique et ceux ayant une pathologie respiratoire associée à la BPCO.
Les patients ont eu un interrogatoire et un examen physique, des prélèvements sanguins
(Testostéronémie, FSH, LH, Prolactine, CRP, gaz du sang), ainsi qu’une pléthysmographie, un test
de marche de six minutes (TM6) et une impédancemétrie bioélectrique.

Résultats :

L’âge moyen était de 63,78 ans ±8,9ans. La BPCO était classée stade III dans 37.9 % des cas et
stade IV dans 10.5% des cas, groupe C dans 9.5% des cas et groupe D dans 17.9% des cas. La
moyenne de la testostéronémie était de 20.875+/-8.60 ng/dl. Elle était normale dans 92.5%. Une
corrélation positive significative a été retrouvée entre le VEMS (p=0.005), le rapport VEMS/CVF
(0.001), la CVF (0.005), l’IMM (p=0.021), le périmètre brachial (p=0.024) et la testostéronémie.
Cependant, la testostéronémie n’était pas corrélée à la distance parcourue au TM6 ou aux
paramètres gazométriques. De même elle n’était pas corrélée aux hormones de l’axe gonadotrope
(FSH, LH), à la prolactine et à la CRP.

Conclusion :

Bien que la testostéronémie était associée à la fonction respiratoire et à la masse maigre au cours
de la BPCO, l’impact d’une administration d’androgène sur l’amélioration du pronostic reste à prouver
par des études à large échelle.