Page 137 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

CHIRURGIE DES TUMEURS PULMONAIRES NON A PETITES
P56
CELLULES LOCALEMENT AVANCEES (T4)

Introduction :

La chirurgie des tumeurs pulmonaires non à petites cellules localement avancées (T4) a été toujours
un sujet de discussion. En effet, plusieurs schémas thérapeutiques peuvent être suivis et le bénéfice
de la chirurgie de ces formes reste controversé.

L’objectif :

Le but de notre étude a été d’étudier la place et les résultats de la chirurgie dans le traitement des
tumeurs pulmonaires non à petites cellules localement avancées (T4).

Matériel et méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective, menée auprès des patients ayant eu une chirurgie d’une tumeur
pulmonaire à un stade localement avancé(T4) dans le service de chirurgie thoracique et
cardiovasculaire de Sfax depuis l’année 2010.

Résultats :

Notre étude a concerné 17 patients.

✓ L’âge moyen de nos patients était de 59,88 ans (40-73 ans) avec un sex-ratio de 16.

✓ La taille moyenne des masses opérées était alentours de 7.5cm (2.1-15 cm).
✓ Le type carcinome épidermoïde était présent dans 9 cas (52.94%).5 cas (29.41%) étaient de
type Adénocarcinome.

✓ Une lobectomie a été pratiquée dans 13 cas dont 2 ont été associées à une résection
pariétale. 4 cas ont eu une pneumonectomie dont 2 élargies en intra péricardique et 1 élargie
à la trachée et la crosse de l’azygos.
✓ L’invasion ganglionnaire était positive dans 8 cas : 5cas (29.41%) de stade N1, 3cas (17.64%)
de stade N2. Alors que le stade N0 était trouvé chez 8patients (47.05%).
✓ Quinze cas (88.24%) ont été prouvés R0. 1 cas a été classé R1 et un cas : R2

✓ Les suites opératoires étaient simples dans 15 cas (soit 88.24% des cas): Un cas s’est
compliqué d’un bullage prolongé avec une anémie ayant nécessité une transfusion sanguine
et un cas a été repris pour hématome intra pleural.