Page 214 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

DYSPNEE AIGUE DE L’ADULTE : L’ARBRE QUI CACHE LA FORET

Introduction :

la prise en charge de la dyspnée aigue reste un défi diagnostique. L’interrogatoire et l’examen clinique
sont essentiels dans l’orientation étiologique et la prescription des examens complémentaires
nécessaires. Dans notre travail nous rapportons le cas d’un patient qui présentait une dyspnée aigue
et qui nous a posé un problème diagnostique.

Observation :

Mr B.E âgé de 76 ans aux antécédents de tumeur vésicale opérée il y a 2ans ; consulte pour une
dyspnée d’installation aigue depuis 3 jours sans autres signes associés. L’examen clinique trouve un
patient eupnéique : FR=16cy/min ; PS=0 ; SpO2= 98% ; FC=74bpm ; TA=12/07 avec une
auscultation cardiopulmonaire sans anomalie. La radio thorax était normale ; L’ECG ne montrant pas
d’anomalies électriques. Un dosage de D. Dimères a été réalisé revenant négatif. La reprise de
l’interrogatoire dévoilait l’existence d’un syndrome de pénétration il y a 3 jours négligé par le patient.
Une fibroscopie bronchique souple a été réalisée en urgence montrant l’existence d’un corps étranger
au niveau du tronc intermédiaire qui a été extrait. Il s’agissait d’un morceau de pomme faisant 1.5 cm
de grand axe.

Conclusion :
L'inhalation de corps étrangers est un accident rare chez l'adulte, à ne pas omettre car peut mettre
immédiatement en jeu le pronostic vital ou être à l'origine de séquelles grave. Il faut y penser devant
toute dyspnée aigue inexpliquée.