Page 47 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019
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LE SYNDROME D’APNEES HYPOPNEES OBSTRUCTIVES
DU SOMMEIL : PARTICULARITES CHEZ LES PATIENTS
C12 AYANT UNE BRONCHO-PNEUMOPATHIE CHRONIQUE
OBSTRUCTIVE
Introduction :
L’association entre le syndrome d’apnées–hypopnées obstructives du sommeil (SAOS) et la
bronchopneumopathie chroniques obstructive (BPCO) est connue sous le terme «overlap
syndrome». La coexistence de BPCO et du SAOS sévère constitue un facteur déterminant dans le
pronostic de ces deux pathologies.
But : analyser les particularités cliniques et les caractéristiques polygraphiques des patients atteints
du BPCO et du SAOS
Méthodes :
Étude prospective incluant 104 patients hospitalisés dans notre service dans l’année 2017 pour
SAOS confirmé par un enregistrement polygraphique. Tous les patients ont eu une spirométrie avec
un test de réversibilité, un bilan biologique complet et une échographie abdominale.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était 56ans. La coexistence de BPCO était notée dans 23 % des cas
(24 malades), avec une moyenne d’âge de 59 ans et une prédominance masculine. La consommation
du tabac moyenne était à 35PA. Les comorbidités associées étaient HTA (11cas), insuffisance
coronaire (2 cas), le diabète (8cas). Les manifestations cliniques les plus fréquentes du SAOS étaient
la somnolence diurne et la fatigue matinale. Le score d’Epworth moyen était à 9. L’exploration
fonctionnelle respiratoire montrait un trouble ventilatoire obstructif dans 100 % avec un VEMS moyen
de 60%. L’enregistrement polygraphique avait montré SAS sévère dans 60,9%, modérée dans 22,7%
et léger dans 18,8%. Le syndrome métabolique était trouvé dans 39,1%L’indication de l’appareillage
était posée chez 14 patients, avec une adhérence à 75,7 %. Les principales causes d’inobservance
étaient la sécheresse buccale et la forte pression.
Conclusion :
La coexistence du BPCO et du SAOS sévère est relativement fréquente, cette situation doit être
toujours recherchée afin d’instaurer un traitement adéquat et adapté
