Page 208 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

Le diagnostic du lymphome B extraganglionnaire de la zone marginale de type MALT du poumon
associé à un granulome sarcoïdosique a été retenu.

COMMENTAIRE

Brincker a décrit pour la première fois en 1986 le syndrome sarcoïdose-lymphome sur une série de
17 patients avec sarcoïdose qui développaient dans un intervalle plus ou moins long un lymphome
(1). L’apparition de nouvelles adénopathies ou d’une atteinte splénique au cours d’une sarcoïdose
doit faire évoquer le lymphome. Il s’agissait d’un lymphome hodgkinien ou non Hodgkinien à
prévalence égale. C’est la dérégulation lymphocytaire T au cours de la sarcoïdose avec la
lymphopénie, l’augmentation des CD4+ et la baisse des CD8+ qui ferait le lit du syndrome lympho-
prolifératif. Quelques rares cas ont développé une sarcoïdose après traitement du lymphome par
chimiothérapie (2). La coexistence de ces deux maladies au moment du diagnostic pathologique rend
la tâche difficile au pathologiste du fait que le diagnostic de sarcoïdose est multidisciplinaire, que le
granulome sarcoïdosique peut exister en dehors du contexte de sarcoïdose et même dans le cadre
de syndrome lymphoprolifératif tel que le lymphome de Hodgkin.

REFERENCES

Brincker H.The sarcoidosis-lymphoma syndrome. Br J Cancer 1986 ; 54: 467-73.

Subbiah V, Ly UK, Khiyami A, O’Brien T. Tissue is the issue-sarcoidosis following ABVD chemotherapy for Hodgkin’s
lymphoma: a case report. J Med Case Reports 2007; 1: 148."