Page 54 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

FACTEURS DE DECLIN DE LA FONCTION RESPIRATOIRE
AU COURS DE LA SARCOÏDOSE
C19

Introduction :
La sarcoïdose est une granulomatose multi-systémique qui entraîne un déclin progressif de la
fonction respiratoire, couramment évalué par la mesure de la Capacité Vitale Forcée (CVF), de la
Capacité de Transfert du Monoxyde de Carbone (DLCO) et de la distance de Marche de six minutes
(DM6).

Objectif :

L’objectif de cette étude était d’évaluer le déclin annuel des paramètres fonctionnels respiratoires
chez des patients atteints de sarcoïdose et d’identifier les facteurs associés à ce déclin.

Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au Service d’Explorations Fonctionnelles Respiratoires de
l’Hôpital Abderrahmane Mami de l’Ariana (Tunisie), sur une période de 48 mois (juin 2015-juin 2019).
L’étude a inclus 34 patients atteints de sarcoïdose pulmonaire ayant bénéficié de deux explorations
fonctionnelles respiratoires (EFR) à 12 mois d’intervalle. Les EFR ont inclus une pléthysmographie
corporelle totale, une mesure de la DLCO et un test de marche de six minutes (TM6) avec calcul du
score GAP (1).

Résultats :

L’âge moyen était de 58.2±8.2 ans avec une prédominance féminine (79.4%). Onze pour cent des
patients avaient une sarcoïdose au stade 1, 55% au stade 2 et 32% au stade 3. Le GAP score moyen
était de 1.65±1.5 classant les patients en stade GAP I (85%) et GAP II (15%). L’EFR initiale a montré
une CVF moyenne de 2.8±0.93 litres (85+/-22%), une DLCO moyenne de 62.8±14.4% et une DM6
moyenne de 463.9±64m. A un an de suivi, le déclin moyen de la CVF estimé à 189 ml, était
significativement associé à la DLCO initiale (r=0,247 ; p=0,016), l’existence d’une désaturation au
cours du TM6 (r=0,273 ; p=0,011) et l’existence d’un déficit ventilatoire obstructif (r =0,234 ; p=0,05).
Quant à la DLCO, le déclin moyen était de 6.3±4.5%, significativement associé à la DLCO initiale
(r=0,229 ; p=0,019), au nombre d’hospitalisations (r=0,214 ; p=0,022), à la DM6 initiale (r=0,332 ;
p=0,05) et au score GAP initial (r=0,330 ; p=0,050). Concernant la DM6, le déclin moyen était de
34.9±28m, significativement associé à la DLCO initiale (r=0,469 ; p=0,005), au sexe (r=0,364 ;
p=0,034) et à la corticothérapie (r=0,313 ; p=0,042).