Page 57 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

APPORT DU GENEXPERT DANS LE DIAGNOSTIC DE LA
TUBERCULOSE DE L’ENFANT
C21

Introduction :

La tuberculose est une cause importante de morbidité et de mortalité chez l’enfant. Chaque année,
plus d’un million de cas sont recensés de par le monde. Le diagnostic de la tuberculose de l’enfant
est difficile, ses manifestations cliniques et radiologiques ne sont pas spécifiques et elle est souvent
assimilée à une pneumonie bactérienne. Nous nous proposons dans ce travail d’évaluer l’apport des
techniques moléculaires dans ce diagnostic.

Patients et méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective, verticale et analytique qui s’est déroulée du 1er janvier 2017 au 31
juillet 2019. Nous avons colligé 159 patients de moins de 18 ans ayant consulté pour suspicion de
tuberculose pulmonaire ou extrapulmonaire. Des prélèvements de différentes origines ont été reçus
au laboratoire : 53 d’origine pulmonaire et 106 d’origine extrapulmonaire.

Le diagnostic bactériologique s’est basé sur les méthodes conventionnelles (la microscopie et la
culture) et sur la biologie moléculaire (GeneXpert MTB/RIF Cepheid)
Résultats :

Parmi les 159 patients, 52,8% sont de sexe féminin, l’âge moyen est égal à 9 ans. Une tuberculose
pulmonaire est confirmée chez 15,1% des patients. Le test GeneXpert a permis de rattraper 6 cas
(75% des cas) pour lesquelles les méthodes classiques sont négatives. Le diagnostic de tuberculose
extrapulmonaire a pu être posé chez 34% des patients dont 58,3% des cas révélés par le GeneXpert.
Néanmoins, 4 cas de tuberculose extrapulmonaire à culture positive n’ont pas été détectés par ce
test.

Conclusion :

La tuberculose de l’enfant est rarement bacillifère, La bactériologie reste le moyen de confirmation
de la maladie, l’association des différents tests diagnostiques permet de mieux caractériser la
maladie.