Page 60 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

Y A-T-IL UN APPORT DU NEUTOPHIL-LYMPHOCYTE RATIO

C24 DANS LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ?

Introduction :

Plusieurs études ont montré que le rapport neutrophiles-lymphocytes (NLR) peut être considéré
comme un nouveau marqueur inflammatoire, notamment dans les pneumopathies aigues
communautaires. Son intérêt dans la tuberculose pulmonaire n’est pas encore bien établi.
But :

Le but de ce travail est d’étudier l’apport prédictif d’un taux élevé de NLR chez des patients présentant
une tuberculose pulmonaire confirmée et de préciser les particularités cliniques, radiologiques et
évolutives chez ce groupe de patients.

Méthodes :

Nous avons mené une étude rétrospective sur deux ans, 130 patients présentant une tuberculose
pulmonaire confirmée ont été étudiés et suivie sur au moins un an. Ont été exclu 60 patients n’ayant
pas totalisé le traitement ou ayant décédé ou perdue de vue avant la fin de celui-ci. La valeur seuil
du NLR retenue était de 3,3. Nous avons ainsi comparé deux groupes : G1 (NLR≥3,3)= 41 patients
et G2 (NLR3,3)= 29 patients.

Résultats :
Tous nos patients étaient de sexe masculin. L’âge moyen était pour le G1 de 41,5±15,6 ans vs 38,7
±13,9 ans (p=0.4). Tous étaient tabagiques avec une intensité moyenne de 27,9± 27 PA pour le G1
vs 24,8± 25,7 PA (p=0,63). La dyspnée était plus notée dans G1 (31,7% vs 13,8% de G2, p=0,073).
Une insuffisance respiratoire aigüe dans 2,4% des cas du G1 vs 0% de G2 (p=0,58). Des formes de
pneumopathies abcédés avec fièvre et niveau hydro-aériques étaient plus notées dans le groupe G1
(19,5% vs 3,4% G2 (p=0.048)). Des formes radiologiques étendues et bilatérales ont été plus notées
dans le G1 (58,5% vs 48,3% ; (p=0,272)). Sur le plan bactériologique, un retard de négativation des
bascilloscopies était noté dans 43,9% dans le groupe G1 vs 34,5%, p=0.294. Un seul cas de TBC-
MDR a été noté dans le G1.

Conclusions :

Le NLR est un marqueur accessible et de coût réduit pouvant être prédictif de la sévérité de la
tuberculose pulmonaire. Des études supplémentaires sont nécessaires afin de mieux étayer ces
résultats.