Page 151 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

LE CANCER BRONCHO-PULMONAIRE CHEZ LA FEMME:
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QUELLES PARTICULARITES?

Introduction : le cancer broncho-pulmonaire primitif (CBP) représente un fléau mondial. Il est
souvent considéré comme une tumeur survenant principalement chez les hommes. Cependant, les
néoplasies pulmonaires sont très nettement la première cause de mortalité chez les femmes. En
effet, le nombre de décès liés aux cancers pulmonaires est supérieur à celui des décès liés aux
cancers du sein, de l’ovaire et du col de l’utérus combinés.

Objectif : Déterminer les particularités cliniques, radiologiques, histologiques et évolutives du (CBP)
chez la femme.

Méthodes : Etude rétrospective de 25 dossiers de patientes suivies pour CBP dans notre institution
entre 2016-2019.

Résultats : L’âge moyen de nos patients était 60.5 ans. Le tabagisme actif n’a été noté que chez 5
patientes (20%) ; le tabagisme passif chez 7 patientes (28%). Aucune exposition professionnelle n’a
été retrouvée. Toutes les patientes étaient symptomatiques lors de la première consultation avec un
délai moyen de consultation de 2 mois. Les principaux symptômes étaient une dyspnée d’effort dans
92% des cas, des douleurs thoraciques dans 89% des cas et une toux trainante dans 64% des cas.
La radiographie thoracique a objectivé des opacités alvéolaires (61 %), des opacités pleurales (20
%). La preuve histologique a été obtenue par biopsies bronchiques dans 43 % des cas, pièces
opératoires dans 28% des cas ; biopsie pulmonaire scannoguidée dans 21% des cas et biopsie
pleurale dans un seul cas. L’adénocarcinome pulmonaire était le type histologique prédominant
(78%). Soixante-quinze pourcents des cas étaient au stade IV selon la classification TNM. Six
patientes ont été opérées et le geste étaient une lobectomie et 4 patientes ont eu une chimiothérapie
adjuvante (16%). Soixante pourcents des malades ont bénéficié d’une chimiothérapie palliative. La
survie globale était de 8 mois.

Conclusions : Le tabagisme ne constitue plus le seul facteur de risque du cancer bronchique chez
la femme, des facteurs génétiques, constitutionnels et hormonaux semblent interférer chez la femme.
Cependant, le cancer bronchique reste de découverte tardive et de pronostic réservé.