Page 154 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

PARTICULARITES CLINIQUES ET PARA-CLINIQUES DU CANCER
BRONCHO-PULMONAIRE DE LA REGION DU NORD OUEST
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Introduction :

Le cancer broncho pulmonaire primitif (CBP) est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué dans le
monde chez les hommes. Le but de cette étude était de dégager les particularités cliniques et
paracliniques du CBP.

Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée entre 2017 et 2019 au service de pneumologie
de l’hôpital de Jendouba ayant inclus les patients suivis pour CBP confirmés histologiquement.

Résultats:

Quarante-quatre patients ont été inclus (37 hommes). L’âge moyen était 68 ans (46 ans – 80 ans).
Tous les hommes étaient tabagiques avec une consommation moyenne de 70 PA. Les circonstances
révélatrices étaient l’hémoptysie (16 cas), la douleur thoracique (12 cas) et le syndrome cave
supérieur (4 cas). L’altération de l’état général était notée chez tous les patients. Le statut de
performance à l’admission était entre 1 et 2 dans la majorité des cas. L’aspect radiologique était une
opacité pleurale dans 8 cas, un élargissement médiastinal dans 7 cas, une opacité systématisée
rétractile dans 4 cas et une opacité juxta hilaire dans 25 cas. La fibroscopie bronchique a révélé une
infiltration bronchique chez 21 patients, un bourgeon endobronchique chez 15 patients et des signes
indirects chez 3 patients. Le diagnostic du CBP a été retenu par la biopsie bronchique dans la plupart
des cas (34 cas). Dans les autres cas le diagnostic était fait sur la biopsie pleurale (6 cas), la biopsie
transpariétale (2 cas) et par la thoracotomie (1 cas). Le délai moyen de confirmation diagnostique
était 23 jours par rapport à la première consultation. Les types histologiques retrouvés étaient
l’adénocarcinome (n=16), le carcinome à petites cellules (n=11) et le carcinome épidermoïde (n=9).
Le CBP chez la femme était dominé par l’ADK (5 cas). La tumeur était classée d’emblée métastatique
(stade 4) chez 28 patients. La chimiothérapie palliative était indiquée dans 28 patients. Le traitement
chirurgical était possible chez 2 patients.

Conclusion :

Dans la région du nord ouest, le CBP est diagnostiqué à un stade tardif. Le tabagisme reste le premier
facteur de risque incriminé. Des mesures de lutte anti-tabac doivent être renforcées pour décroitre
son incidence.