Page 152 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019
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LE CARCINOME MUCOEPIDERMOÏDE DU POUMON: A PROPOS
DE 8 CAS
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Introduction : Le carcinome mucoépidermoïde du (CME) poumon est une tumeur maligne survenant
habituellement au niveau des glandes salivaires et se développe aux dépens des glandes
bronchiques.Les CME sont classés en deux types histologique carcinomes de bas grade et
carcinomes de haut grade de malignité dont le risque de récidive locale et à distance est très élevé.
L’objectif de notre étude était de déterminer les particularités de cette tumeur pulmonaire rare.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 8 cas de CME hospitalisés
dans le service de chirurgie thoracique et cardio-vasculairede l’Hôpital Abderrahmane Mami de
l’Ariana entre 2006 et 2017.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 50 ans avec des extrêmes allant de 13 à 78 ans.
Une prédominance masculine a été notée : 7 hommes pour 1 femme. Uniquement 5 patients étaient
tabagiques. Les symptômes les plus fréquemment observés étaient la toux (n=6), la dyspnée (n=3)
et l’hémoptysie (n=2). La fibroscopie bronchique a objectivé un bourgeon endobronchique dans 3
cas, un élargissement des éperons dans 2 cas, un aspect de compression extrinsèque dans 1 cas et
un aspect normal dans 2 cas. Tous les patients ont été opérés : 7 avaient eu une chirurgie curative
et 1 une chirurgie diagnostique car le patient était au stade métastatique au moment du diagnostique
avec des lésions bilatérales et diffuses. Cinq patient ont eu une lobectomie, 1 une bi-lobectomie et 1
une pneumonectomie. L’examen anatomopathologique a conclu à 5 cas de CME de bas grade et 3
cas de CME de haut grade. Une chimiothérapie a été pratiquée chez 3 patients (2 CME de haut grade
et 1 CME de bas grade) et une radiothérapie complémentaire a été pratiquée dans 2 cas de CME de
haut grade. Quatre malades sont décédés dont un en post opératoire immédiat (CME de haut grade)
et trois au cours du suivi (2 CME de haut grade et 1CME de bas grade).
Conclusion : Les carcinomes mucoépidermoides sont des tumeurs rares dont la présentation radio-
clinique est non spécifique. Le seul traitement curatif est l’exérèse chirurgicale complète de la tumeur
(R0). Le pronostic des CME dépend essentiellement du grade histologique.
