Page 68 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

TABAGISME PASSIF CHEZ L’ENFANT ASTHMATIQUE: ETUDE
P6 COMPARATIVE

Le tabagisme passif agit sur la muqueuse respiratoire par irritation et/ou inflammation et semble
moduler l'activité immunitaire humorale et cellulaire. Ainsi, il favorise l'apparition et l'aggravation d'un
asthme, induit ou exacerbe une hyperréactivité bronchique.

L’objectif de cette étude était d'étudier l’impact du tabagisme passif sur le les paramètres cliniques
de l'asthme chez l’enfant.

Méthodes :

Il s’agissait d’une étude rétrospective allant de 2016 à 2018 ayant inclus 158 dossiers d'enfants suivis
dans notre service pour asthme. Deux groupes ont été colligés selon l’exposition au tabagisme passif
: le groupe 1 (G1 ; n= 52) représentant les enfants exposés au tabagisme passif et le groupe 2 (G2 ;
n=106) incluant les enfants non exposés au tabagisme passif.

Résultats :

La moyenne d'âge était de 9.72+/-4.07, sexe ratio 1.02, 44% avaient un asthme allergique, 81.3%
avaient un asthme partiellement ou mal contrôlé et 13% avaient un asthme sévère. La majorité des
patients habitaient dans une maison aérée (63%) et 34.2% étaient exposés à l’humidité. Les patients
du G1 avaient un âge comparable au G2 (G1 :9.80+/-4.48 ; G2 :9.69+/-3.87 ; p=0.853). Il n'y avait
pas de différence significative entre l’IMC (G1 :16.26+/-6.072 ; G2 :15.88+/-2.45 ; p=0.705), l'âge de
début de l'asthme (G1 :2.57+/-2.01 ; G2 :4.16+/-2.99 ; p=0.153) entre le G1 et le G2. Les patients du
G1 présentaient plus de dyspnée sifflante que le G2 (G1 : 496.53+/-358.21 ; G2 :503.69+/-539.21 ;
p=0.952). La présence d'une atopie (G1 : 59% ; G2 :31% ; p=0.048) et la positivité des tests cutanés
(G1 :59.6% ; G2 :38.7%; p=0.034) étaient significativement plus associées au G1 que le G2. Le
VEMS% (G1 : 59.36+/-49.43 ; G2 :61.066+/-47.50 ; p=0.296) était comparable entre les deux
groupes. Par ailleurs il n'y avait pas de différence significative entre la survenue d’infections
respiratoires basses (G1 : 4.1% ; G2 :2.9% ; p=0.515) ou de mauvais contrôle de l'asthme (G1 :
32.7% ; G2 : 35.8%; p=0.839) et l'exposition au tabagisme passif.

Conclusion :

Toxique universel, le tabagisme parental doit être arrêté dans la prise en charge de l'enfant
asthmatique. Il semble avoir plus d’influence chez les enfants allergiques que les non allergiques.