Page 70 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

CARACTÉRISTIQUES ÉPIDÉMIO-CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES
P8 DES PATIENTS SUIVIS POUR UNE PATHOLOGIE DU SOMMEIL

INTRODUCTION

Les pathologies liées au sommeil forment un groupe hétérogène de maladie diverses, souvent
intriquées et survenant chez des patients selon des critères bien définis. Ces sous entités diffèrent
les unes des autres de point de vue tant épidémiologique que thérapeutique.

MATERIELS ET METHODES

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée sur des dossiers de patients suivis au service
entre 2016 et 2019 qui ont été adressés pour exploration d’une symptomatologie faisant évoquer une
pathologie liée au sommeil. Tous les patients ont bénéficié d’un enregistrement polygraphique aussi
bien à domicile que dans une unité de polygraphie nouvellement installée dans notre service. Nous
avons défini 2 groupes: G1: patients porteurs d’un syndrome d’apnées obstructives du sommeil
(SAOS) et G2: patients atteints d’une autre pathologie du sommeil autre que le SAOS.

RESULTATS

Nous avons colligé 36 patients: G1: 24 patients (66%) et G2: 12 patients (34%)

Dans le premier groupe on note une légère prédominance féminine avec un sexe ratio à 0.83. L’âge
moyen était de 55.13 ans [32-77ans]. La prévalence du tabagisme était de 37.5% avec une
consommation moyenne de 15 paquets-années. Trois patients étaient sevrés du tabac. Les patients
étaient souvent polytarés avec respectivement: 58.3 % d’hypertendus, 46% de diabétiques, 25% de
dyslipidémiques, 20% d’asthmatiques, 12.5% de bronchopathes chroniques. Un syndrome
métabolique existait dans un quart des cas. Une dysthyroïdie était retrouvée parmi 2 sujets. L’indice
de masse corporelle moyen était de 39 kg/m² variant entre 29 et 57 kg/m². Environ 88% des sujets
étaient obèses, cette obésité était principalement de classe II (43%). La symptomatologie
fonctionnelle était variée, dominée par les ronflements nocturnes et la somnolence diurne excessive
chez respectivement 96% et 87.5% des patients. La somnolence évaluée selon l’échelle d’Epworth
révélait une moyenne de 12 oscillant entre 4 et 18. Les autres symptômes étaient par ordre de
fréquence décroissante les pauses respiratoires 83%, la fatigabilité 42% et les céphalées matinales
17%. L’enregistrement polygraphique a mis en évidence un index apnées-hypopnées (IAH) moyen
de 28.32/h avec des extrêmes allant de 7 à 76.3/h. Trois cas de SAOS essentiellement dorsal ont été
identifiés. Selon les différents degrés de sévérité du SAOS, nous avons distingué par ordre de
fréquence décroissante : 42% de SAOS sévère, 37.5% de SAOS modéré et 17% de SAOS léger.