Page 71 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

Environ la moitié des patients ont été adressés en nutrition pour réduction pondérale. Un appareillage
moyennant une ventilation à pression positive continue (PPC) était nécessaire chez 60% des patients
en plus des mesures hygiéno-diététiques.

Dans le deuxième groupe, la principale étiologie était représentée par le syndrome obésité-
hypoventilation (SOH), retrouvé chez 5 patientes (14%) présentant une obésité morbide
essentiellement de classe II (60%). Toutes les patientes étaient hypertendues, 80% étaient
diabétiques et 60% avaient un syndrome métabolique. L’enregistrement polygraphique a décelé 3
cas de syndrome de chevauchement SAOS-SOH dont un était classé sévère nécessitant un
appareillage par une ventilation de type PPC. Au second lieu, on cite comme étiologie également
fréquente le syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures (SHRVAS) retrouvé chez
5 patients (14%) dont 4 femmes. La polygraphie ventilatoire objectivait une limitation de débits
diffuses avec un IAH5/h. Ces patients ont suivi des mesures hygiéno-diététiques. Un cas de
syndrome de chevauchement SAOS léger-SHRVAS a été rapporté. Enfin dans notre série on
rapporte le cas d’un patient adressé pour une symptomatologie évocatrice de SAOS, chez qui le
diagnostic de la maladie périodique des jambes a été retenu.

CONCLUSION

Les pathologies liées au sommeil sont variées. Les caractéristiques relatives à chaque étiologie
diffèrent selon la population. Le SAOS occupe une place primordiale. L’avènement de la ventilation
à pression positive continue semble améliorer la prise en charge des malades porteurs d’un SAOS.
Le SOH et le SHRVAS restent toutefois fréquents.