Page 76 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

ATTEINTES RESPIRATOIRES AU COURS DES CONNECTIVITES
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INTRODUCTION :

Les connectivites regroupent des maladies inflammatoires dysimmunitaires hétérogènes. Les
manifestations pulmonaires, qui leur sont associées, sont fréquentes et multiples. Elles ont la
particularité d’aggraver la collagénose.

METHODES :

Etude rétrospective incluant les patients suivis pour atteinte respiratoire au service de pneumologie
hôpital régional de Jendouba.

OBJECTIFS :

Dégager les particularités de l’atteinte respiratoire au cours des connectivites.

RESULTATS :

Six patients (4 femmes et 2 hommes) d’âge moyen 62 ans (41 ans à 80 ans) ont été inclus. Les
manifestations respiratoires étaient révélatrices de connectivite dans 3 cas avec un délai moyen de
diagnostique de 12 mois. La symptomatologie respiratoire était dominée par la dyspnée d’effort chez
tous les patients et la toux chez 5 patients. L’aspect scanographique a montré des dilatations des
bronches (1 cas) et une condensation parenchymateuse (1 cas). Les autres aspects étaient une
fibrose pulmonaire (3cas) et une pneumopathie interstitielle non spécifique (1cas). Les manifestations
extra-pulmonaires associées étaient une atteinte articulaire (5 cas), une atteinte musculaire (1cas),
une atteinte cutanée (1 cas) et une atteinte glandulaire (1 cas). La connectivite a été confirmée par
le bilan immunologique (5 cas) et la biopsie ganglionnaire (1 cas). Les collagénoses retrouvées
étaient : polyarthrite rhumatoïde (3 cas), syndrome de gougerot-sjögren (1 cas), syndrome des anti-
synthétases (1 cas) et la sarcoïdose (1 cas). La corticothérapie était prescrite chez 3 patients.
L’évolution était favorable (2 cas), stable (3 cas) et émaillée d’infection pulmonaire à répétition (1
cas).

CONCLUSION :

L’atteinte respiratoire au cours des connectivites est caractérisée par son polymorphisme. Une
démarche diagnostique rigoureuse est nécessaire.