Page 74 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019
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APPORT DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE DE
L’ÉCHOGRAPHIE DANS LA PATHOLOGIE PLEURO-
P11 PULMONAIRE
Introduction :
L’échographie thoracique est un outil indispensable dans la pratique quotidienne du pneumologue.
Elle permet d’améliorer le diagnostic des pathologies pleurales, pulmonaires et pariétales avec une
sensibilité et spécificité significatives, ainsi de guider et de surveiller les gestes invasifs.
Objectif :
Evaluer l’apport de l’échographie thoracique en pneumologie.
Matériels Et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de pneumologie de l’hôpital militaire principal
d’instruction de Tunis. Toutes les échographies faites entre janvier et septembre 2019 ont été
interprétées. L’échographe utilisé est de type ultraportable (SONON 300C) : sonde convexe basse
fréquence et sonde linéaire haute fréquence.
Résultats :
Durant la période d’étude, 120 échographies ont été réalisées chez des patients d’âges différents (de
10 à 89 ans avec une moyenne d’âge de 55 ans). L’échographie thoracique a trouvé : une pleurésie
chez 64 patients (53%) avec une spécificité de 100% (aspect de pachypleurite trouvé chez cinq
patients dont la radiographie thoracique évoquait une pleurésie), Un épanchement péricardique chez
deux patients, Un pyopneumothorax chez quatre patients, Un pneumothorax chez neuf patients et
une anomalie diaphragmatique chez huit patients.
De multiples anomalies pulmonaires ont été détectées : Vingt-sept atélectasies, Neuf syndromes
interstitiels, Sept syndromes alvéolaires, Un nodule pulmonaire périphérique, trois masses
pulmonaires, Un abcès pulmonaire et Un nodule cutané métastatique, des adénopathies axillaires et
cervicales et une parotidite.
L’échographie thoracique a permis aussi de guider 64 gestes : trente-sept ponctions pleurales, huit
biopsies pleurales, dix drainages thoraciques, quatre thoracoscopies, deux ponctions d’ascite et trois
prélèvements sanguins artériels, avec un taux de réussite de 100%. L'échographie a remplacé la
radiographie standard dans la recherche de complications post procédure dans les ponctions et
drainages pleuraux.
