Page 72 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

PARTICULARITÉS DU SYNDROME D’APNÉES HYPOPNÉES DE
P9 SOMMEIL CHEZ LE PATIENT DIABÉTIQUE

Introduction :

Le diabète et le syndrome d’apnées hypopnées du sommeil (SAHS) sont deux épidémies liées avec
une fréquence en augmentation constante. En effet, les malades porteurs d’un SAHS souffrent plus
souvent d’hypertension artérielle et d’insuffisance coronaire, d’accident vasculaire cérébral ou
d’insuffisance cardiaque, tout comme les diabétiques. On estime que les apnées du sommeil sont
présentes chez plus de 50 % des diabétiques de type 2 et inversement, que la fréquence du diabète
est assez élevée chez les sujets présentant des apnées du sommeil.

Objectif : Etudier les particularités cliniques et polygraphique du SAHOS chez les patients
diabétiques.

Méthodes : Etude rétrospective incluant 150 patients suivis à l’unité de sommeil du service de
pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle pour SAOS confirmé par polygraphie de ventilation. Les
patients ont été répartis en 2 groupes G1=patients diabétiques ; G2=patients non diabétiques.

Résultat : Les sujets diabétiques représentaient 15% de l’ensemble des patients suivis pour SAHOS.
L’âge moyen était comparable entre les deux groupes respectivement pour G1 et G2 (57.4 ans vs
49.46 ans ; p=0.45) de même pour le sex ratio (0.7 vs 0.9 ; p=0.9). Pour la symptomatologie clinique,
la nycturie (52% vs 46 %), la fatigue (40 % vs 52 %) et la somnolence diurne (90 % vs 75 %) étaient
plus rapportées par les sujets diabétiques. Aucune différence statistiquement significative n’a été
retrouvée pour le score d’Epworth (G1=13.46 et G2=12.81; p=0.3) ni pour l’indice de masse corporelle
moyen (G1=35 et G2=33.8; p=0.8). Par ailleurs, l’hypertension artérielle était plus fréquente chez les
patients diabétiques (56% vs 24% ; p=0.02) de même pour l’hypertriglycéridémie (p=0.05).On a aussi
noté un nombre de désaturation nocturne durant l’enregistrement plus important pour les patients
diabétiques (184.33 vs 144.84 ; p=0.04), un index d’apnée hypopnée moyen plus élevé 48.78 pour
G1 et 26.9 pour G2 (p=0.02)et un SAHOS plus sévère (50% vs 41% ; p=0.023).

Conclusion : Le SAHOS chez les patients diabétiques est caractérisé par une symptomatologie
clinique plus riche avec un SAHOS plus sévère par l’index d’apnée hypopnée et le nombre de
désaturation.