Page 96 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

PARTICULARITES DE L’EMBOLIE PULMONAIRE CHEZ LE
P27
SUJET AGE

INTRODUCTION
L’embolie pulmonaire (EP) est une maladie potentiellement grave. De plus, un âge plus avancé est
un facteur de risque supplémentaire de mauvais pronostic. Nous nous sommes donc proposé
d’étudier les caractéristiques de l’EP chez le sujet âgé pour un diagnostic plus précoce et une prise
en charge plus personnalisée.

METHODES
Nous avons mené une étude rétrospective comparative sur des dossiers de patients hospitalisés
dans notre service entre 2015 et 2019 pour EP. Nous les avons divisés en 2 groupes: G1 : patients
âgés de plus de 65 ans et G2: patients âgés de moins de 65 ans.

RESULTATS
Nous avons colligé 17 patients : G1 : 7 patients (41%) et G2 : 10 patients (59%). Il existait une
prédominance masculine au sein des 2 groupes. L’âge moyen des patients était de 73 ans pour G1
et de 51.8 ans pour G2. Le tabagisme était plus fréquent dans G1: G1: 5 patients (72%) et G2: 7
patients (70%) (p=0.025). La moyenne du tabagisme était de 20.7 paquets-années (PA) pour G1 et
de 38 PA (p=0.242). Les sujets de G1 avaient plus de tares que ceux de G2: 5 patients (75%) de G1
et 4 patients (40%) de G2 (p=0). Un alitement prolongé a précédé l’EP plus souvent dans G1: G1:2
patients (29%) et G2: 2 patients (20%) (p=0). Une néoplasie sous-jacente était plus fréquemment
retrouvée dans G2 par rapport à G1: 4 cas (40%) pour G2 et 2 cas (29%) pour G1 (p=0.001). L’EP
est survenue en post opératoire chez 3 sujets (30%) de G2 versus aucun sujet de G1 (p=0). La
douleur thoracique, était présente chez 30% des patients de G1: n=2 et chez 70% des patients de
G2: n=7 (p=0.005). Une tachycardie sinusale existait chez 3 patients (30%) de G2 et chez 1 patient

(14%) de G1 (p=0.046). Une insuffisance respiratoire aiguë était présente chez 4 patients (57%) de
G2 et chez 3 patients de G1 (43%) (p=0.034). La thrombose artérielle était plus fréquemment sous
segmentaire pour G2: 44%, n=4 que pour G1: 33%, n=2 (p=0.003). L’EP était bilatérale dans 66%
des cas pour G1: n= 4 et dans la moitié des cas pour G2: n=5 (p=0.008). L’EP n’était récidivante que
chez 1 patient de G2: 10% et chez aucun patient de G1 (p=0). Une thrombose veineuse profonde
concomitante était relevée chez 3 sujets (30%) de G2 par rapport à G1: 2 sujets (29%) (p=0.001).
Aucun décès n’a été rapporté pour les deux groupes.

CONCLUSION