Page 98 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

PARTICULARITES DE LA PRISE EN CHARGE DES
LYMPHANGIOMES KYSTIQUES A LOCALISATION

THORACIQUE

P28

Introduction:

Les lymphangiomes kystiques (LK) sont des lésions bénignes malformatives qui prennent naissance
à partir des vaisseaux lymphatiques. La localisation thoracique est rare, mais pose souvent des
problèmes de diagnostic différentiel et de prise en charge thérapeutique.

But:

Déterminer les particularités de la prise en charge des LK de localisation thoracique.

Matériel et méthodes:

Nous avons mené une étude rétrospective incluant 15 patients pris en charge pour un LK, dans le
service de chirurgie thoracique et cardio-vasculaire de l’Hôpital AbderrahmenMami – Ariana, entre
1998 et 2019.

Résultat:

Il s’agissait de 6 hommes et 9 femmes, avec un âge moyen de 27,4 ans [1-66 ans]. Le lymphangiome
était pariétal dans 7 cas, localisé en regard: du creux sus- claviculaire (3 cas), de l’épaule (1 cas) et
de la paroi costale (3 cas). Il était cervico-médiastinal chez 8 patients. La découverte était faite avant
l’âge de deux ans dans 3 cas et au-delà dans 25 ans dans 5 cas. La symptomatologie clinique du LK
était variable. Pour les LK pariétaux, il s’agissait d’une tuméfaction pariétale ayant progressivement
augmenté de taille. La douleur thoracique, la toux et la dyspnée étaient les signes rapportés pour les
LK de localisation médiastinale. L‘échographie a été réalisée dans 7 cas et la TDM dans 10 cas.
L’IRM a été réalisée dans 2 cas. Pour les lésions pariétales, le diagnostic a été évoqué sur les
données de l’échographie. Le diagnostic de LK médiastinal était évoqué sur les données de la TDM,
parmi d’autres diagnostics différentiels, ayant nécessités une médiastinoscopie dans 1 cas et une
biopsie par mediastinotomie dans 1 autre cas. L’exérèse chirurgicale du kyste a été réalisée dans
tous les cas. La récidive a été rapportée dans 1 cas.

Conclusion: