Page 171 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

HYDATIDOSE PULMONAIRE MULTIPLE

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Introduction :

L'hydatidose est une infection cosmopolite retrouvée surtout dans les zones d'élevage. La localisation
pulmonaire vient au 2ème rang après la localisation hépatique chez l’adulte. Les kystes pulmonaires
sont uniques dans la majorité des cas, mais peuvent être multiples. Le traitement, qui repose
généralement sur la chirurgie, peut poser certains problèmes dans les formes d'hydatidose
pulmonaire multiple (HPM).

Le but de notre travail était de déterminer les particularités cliniques et thérapeutiques des HPM.

Matériel et méthodes :

Nous avons mené une étude rétrospective sur 142 patients hospitalisés dans le service de chirurgie
thoracique et cardio-vasculaire pour HPM entre 1993 et 2019.

Résultats :

L’âge moyen de nos patients était de 34,7 ans avec des extrêmes allant de 8 et 80ans. Le sex-ratio
était de 1,1. L’HPM était associée à un kyste hydatique du foie dans 20 cas. Dans 54% des casles
lésions étaient bilatérales. Elles étaient latéralisées à droite dans 58% des cas. Dans les cas de HPM
bilatérale, la chirurgie des deux coté a été réalisée en un seul temps dans 83% des cas. Le traitement
de la cavité résiduelle était conservateur autant que possible, avec une kystectomie dans 63%,
périkystectomie dans 19%et une lobectomie dans 3 % des cas. Les suites étaient simples dans 92%
des cas. Des complications postopératoires ont été rapportées chez 12 patients (8,45%). Il s’agissait
essentiellement d’un pneumothoraxdans 3cas et d’une pneumopathie infectieuse dans 3 cas.

Conclusion :

Les localisations hydatiques pulmonaires multiples sont rares. Cependant, elles posent un problème
de prise en charge. La chirurgie demeure la base du traitement. Le traitement médical à base
d’antihelminthique ne constitue qu’un complément, permettant de diminuer la taille et le nombre de
kystes à traiter, afin de pouvoir réaliser un geste conservateur par rapport à la cavité résiduelle.