Page 170 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

CARACTERISTIQUES CLINIQUES ET BACTERIOLOGIQUES DES
PLEURESIES PURULENTES IATROGENES DANS UN SERVICE
P78 DE PNEUMOLOGIE.

Introduction :

Les pleurésies purulentes iatrogènes peuvent compliquer des gestes invasifs à visée diagnostique et
thérapeutique : ponction, drainage, biopsie pleurale ainsi que la chirurgie pleuro pulmonaire.

Objectifs : Etudier les caractéristiques cliniques et bactériologiques des pleurésies purulentes
iatrogènes

Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective (2009 - 2019) incluant 6 patients
hospitalisés dans notre service pour prise en charge d’une pleurésie purulente d’origine iatrogène.

Résultats :

Six patients étaient inclus dans notre étude.

Quatre patients étaient suivis pour un cancer broncho pulmonaire. La pleurésie purulente était
secondaire à des ponctions pleurales itératives d’une pleurésie métastatique dans 2 cas, post
opératoire dans 2 cas (post lobectomie et post pleurodèse chirurgicale), post drainage prolongé d’un
pneumothorax dans 1 cas et au décours d’un séjour en réanimation pour AVC hémorragique dans 1
cas.

Les germes responsables étaient une Klebsiella dans 2 cas, un cas de Serratia, un cas de
Pseudomonas aeruginosa multi résistant, un cas coinfection Streptococcus constellatus
+Haemophilus influenzae.

Tous les patients ont bénéficié d’une antibiothérapie adaptée selon l’antibiogramme pour une durée
moyenne de 6 semaines en plus d’un drainage thoracique prolongé d’une durée en moyenne de 32
jours.

Un seul malade a obtenu une guérison sans séquelle alors que cinq malades ont évolué avec des
séquelles radiologiques.

Conclusion : Les gestes invasifs en pneumologie bien que à visée diagnostique et thérapeutique ne
sont pas dénués de risque infectieux surtout sur des terrains prédisposés exposant a une inoculation
de germes nosocomiales résistants.