Page 186 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

ASSOCIATION CANCER BRONCHO-PULMONAIRE ET

TUBERCULOSE PULMONAIRE
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Introduction :

La tuberculose pulmonaire (TBC) constitue une pathologie fréquente en Tunisie. L’association à un
cancer broncho-pulmonaire (KBP) chez un même patient pourrait avoir un impact sur la prise en
charge et le pronostic de la pathologie néoplasique.

Le but de notre travail était d’étudier les caractéristiques cliniques ainsi que les implications
thérapeutiques et pronostiques de l’association TBC et KBP.

Méthodes:

Étude rétrospective menée au service de pneumologie pavillon 2 entre janvier 2009 et juillet 2019.
Collecte de données à partir de dossiers de patients suivis dans notre service et présentant cette
association KBP et TBC.

Résultats :

Douze patients étaient colligés. L’âge moyen était de 64ans (42 – 77 ans). Ils étaient tous de sexe
masculin vu le mode de recrutement du service. Tous les patients étaient tabagiques avec une
intoxication tabagique moyenne de 60 paquets-années. Des antécédents de TBC traitée étaient
retrouvés chez 1 patient. La notion de contage tuberculeux était retrouvée uniquement chez 1 patient.
Le diagnostic de KBP était confirmé par biopsie bronchique chez 10 patients, la biopsie d’une
adénopathie cervicale chez 1 patient et la biopsie pleurale chez 1 patient. Le type histologique
prédominant était l’adénocarcinome. Le KBP était classé stade IV dans la majorité des cas (8
patients). La TBC était diagnostiquée en moyenne 3,37 mois après le diagnostic de KBP chez 7
patients, 3 mois avant le diagnostic de KBP chez 1 patient et au moment du diagnostic du KBP chez
3 patients. Le diagnostic de TBC était évoqué devant une aggravation radiologique avec apparition
de lésions excavées sous traitement antimitotique chez 4 patients. Une découverte fortuite chez 5
patients sur des cultures positives de mycobatérium tuberculosis. Un diagnostic bactériologique était
obtenu chez tous les patients. Un arrêt de la chimiothérapie était nécessaire chez 2 patients. Le
traitement antituberculeux était démarré chez 9 patients. La chimiothérapie antimitotique n’a été
reprise que chez 3 patients avec un délai moyen de reprise de 8 semaines. Trois patients avaient
présenté des effets indésirables sous traitement antituberculeux. L’arrêt du traitement était
nécessaire chez un patient. Deux patients sont décédés avant la fin du traitement antituberculeux.

Conclusion :