Page 83 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

DESATURATION NOCTURNE ET HYPERURICÉMIE: QUELLE
RELATION? A PROPOS D’UNE POPULATION TUNISIENNE
ATTEINTE DE FIBRILLATION AURICULAIRE (FA)
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Introduction: L'hypoxie cellulaire pendant les périodes d’apnée et d’hypopnée est la principale

conséquence des troubles du sommeil. L’apport insuffisant d'oxygène aux tissus conduit à une
altération du métabolisme de l’ATP occasionnant une déplétion en phosphate qui sera à l’origine
d’une hyperuricémie.
Le but de notre étude était de vérifier si les désaturations nocturnes peuvent être associées à une
hyperuricémie dans une population tunisienne suivie pour FA.

Méthodes : Etude prospective transversale ayant inclus 100 patients suivis pour FA non valvulaire à
la consultation externe de cardiologie à l’hôpital la Rabta de Tunis. Les patients sous traitement hypo-
uricémiant ou insuffisants rénaux ont été exclus. Chaque patient a eu un examen clinique, un bilan
biologique et une polygraphie de ventilation.
L’hyperuricémie était définie par un taux d’acide urique supérieur à 76 mg/l chez l’homme et 63 mg/l
chez la femme.

Résultats : Notre population était majoritairement féminine d’âge moyen à 66,4 ans. L’hypertension
artérielle était le facteur de risque le plus fréquent (72%).L‘indice de masse corporelle moyen était de
28.57 kg/m2. L’uricémie moyenne était de 61.05±19.4 mg/l [32-131 mg/l].Une hyperuricémie était
retrouvée chez 31 patients. La valeur moyenne de la saturation nocturne était de 93±2%. La
saturation minimale moyenne était à 83±7%. Il n'y avait pas d'association significative entre ces 2
derniers paramètres et le taux d'acide urique avec des valeurs de p respectivement de 0,19 et de
0,33. L’index de désaturation moyen était à 18.8±13.4/H. Une corrélation significative a été trouvée
entre l’uricémie et l'index de désaturation (p = 0,02). La durée moyenne du sommeil avec une
saturation artérielle 90% était de 21±44 minutes, mais il n’était pas corrélé à la valeur de l’uricémie
(p = 0,39).
Conclusion : Notre étude menée auprès d'une population tunisienne atteinte de FA suggère que
l’uricémie est corrélée à l’index de désaturation. Ainsi, les pathologies du sommeil sont suffisamment

graves pour provoquer une hypoxie tissulaire marquée par une augmentation des taux sériques
d'acide urique et aggraver de ce fait le risque cardiovasculaire.