Page 88 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE DE PNEUMOTHORAX

SPONTANE
P20

Introduction :

Le pneumothorax spontané constitue encore un motif fréquent de consultation. L’évolution est
souvent favorable, mais le risque de récidive reste fréquent.

But : Etudier les facteurs prédictifs de récidive après un premier épisode de pneumothorax spontané.

Méthodes :

Étude rétrospective descriptive et comparative incluant les patients hospitalisés pour pneumothorax
spontanés entre 2005—2016. Nous avons réparti notre population en 2 groupes : G1: incluant les
patients ayant un pneumothorax récidivant (n=53) et G2: incluant les patients ayant un pneumothorax
non récidivant (n=77).

Résultats :

L’étude a inclus 130 patients admis pour pneumothorax spontané avec un âge moyen de 36,28 ans
et une prédominance masculine (93,8%). Le tabagisme avait été noté chez 75,4% des patients du
G1 et 53,2% des patients du G2 avec une différence statistiquement significative (p=0,011). Le
tabagisme moyen était comparable entre les 2 groupes (29,9PA vs 20,55 PA, p=0,058). Il n’y avait
pas de différence statistiquement significative entre les 2 groupes en termes d’âge, genre, la
topographie, l’abondance, le caractère compressif et secondaire du pneumothorax. Le drainage
thoracique était réalisé chez 73,5% des patients et 70% des patients du G2 (p=0,679) avec une durée
moyenne de drainage comparable entre les 2 groupes (10 vs 13 jours, p=0,049). Le scanner
thoracique avait été réalisé chez 44 patients du G1 et 55 patients du G2. Il avait objectivé des lésions
d’emphysème bulleux dans 50% des cas pour le G1 et 18% des cas pour le G2 avec une différence
statistiquement significative (p=0,028).

Conclusion :

Au terme de notre étude, le tabagisme et la présence des lésions de bulles d’emphysème constituent
des facteurs prédictifs de récidive de pneumothorax. D’où l’indication d’une aide de sevrage
tabagique dès le 1er épisode.