Page 84 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

DILATATIONS DES BRONCHES CHEZ L’ADULTE : QUEL BILAN
ETIOLOGIQUE?
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Introduction : Les dilatations des bronches (DDB) diffuses restent une pathologie assez fréquente
et handicapante. Elle peut être constitutionnelle ou secondaire à de nombreuses maladies.

But : Le but de notre travail est d’identifier le bilan étiologique chez les patients adultes suivis pour
DDB.

Méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective descriptive portant sur 124 patients atteints de
DDB pris en charge au service de pneumologie Ibn Nafis à l’Hôpital Abderrahmane Mami à l’Ariana,
colligés entre Janvier 2007 et Décembre 2017

Résultats : L’âge moyen était 52 ans, avec une prédominance féminine à 53,2%. Le tabagisme a
été noté chez 36,3% des patients. Les antécédents personnels de tuberculose pulmonaire étaient
notés dans 7,3% des cas, une infection sévère à l’enfance dans 43.5% des cas et des antécédents
familiaux de DDB dans 0.5% des cas. La tomodensitométrie thoracique a confirmé le diagnostic chez
tous les patients. La fibroscopie bronchique a mis en évidence un corps étranger endobronchique
chez 2 patients. Les recherches de Bacilles dans les crachats ont été demandées chez tous les
patients, et dans le liquide d’aspiration chez 32,2% des patients. Une intradermoréaction à la
tuberculine a été effectuée chez 16,3% des patients. La sérologie aspergillaire a été demandée dans
12,1% des cas. Une électrophorèse des protides a été demandée chez 17,7% des patients et a
montré des anomalies dans 11,3% des cas. Le dosage des immunoglobulines a été réalisé chez
4,8% des patients. Le dosage du complément a été demandé chez 4,8% des patients. La
radiographie des sinus a été demandée chez 21% des patients. Les étiologies retenues étaient les
séquelles de tuberculose pulmonaire dans 18,5 % des cas, un reflux gastro-œsophagien dans 8,5 %
des cas, une maladie de système dans 6,5 % des cas et une dyskinésie ciliaire dans 4 % des cas

Conclusion : Les DDB sont une pathologie fréquente, de cause multiple, leur prise en charge
nécessite un bilan étiologique exhaustif à la recherche d’une cause spécifique, pour une prise en
charge personnalisée multidisciplinaire.