Page 177 - Livre électronique du Congrès National de Pneumologie 2019

RELATION ENTRE LE TAUX DE LEUCOCYTES AU COURS DES

EXACERBATIONS AIGUES DES DDB ET LA SEVERITE DE LA
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MALADIE.

Le taux de globules blancs (GB) au cours des exacerbations aigues (EA) des DDB nécessitants
l'hospitalisation ne constitue pas seulement un marqueur d’orientation vers une cause bactérienne
mais peut aussi refléter la sévérité de la maladie ainsi que l’EA.

Objectifs :

Déterminer la relation entre le taux de GB au cours des hospitalisations pour EA-DDB et la sévérité
de la maladie.

Matériels et méthodes :

Étude rétrospective portant sur les dossiers des patients porteurs de DDB hospitalisés à notre service
entre janvier 2005 et décembre 2017. Nous avons pris en considération le taux de GB prélevé durant
les 12 premières heures de l'admission pour EA. Nous avons réparti notre population en 2 groupes :
G1 : patients avec GB≥10.000/mm3 (46 patients), G2 : GB10.000/mm3 (65 patients).

Résultats :

111 patients ayant des DDB ont été hospitalisés durant cette période (âge moyen = 57 ans). Il n'y
avait pas de différence significative entre les 2 groupes concernant l'âge, la CVF, la PaO2 ou la
PaCO2 au cours des EA, ainsi que la durée d'hospitalisation. Le G1 était caractérisé par un VEMS
plus bas (1.13 vs 1.64L; p=0.013), une obstruction bronchique plus importante (VEMS/CVF: G1: 67
vs. 74%; p=0.024), un nombre d'EA/an plus élevé (2.13 vs 1.27; p=0.001) et une inflammation
systémique plus marquée (CRP: G1:62 vs G2:19 mg/L; p0.001).

Conclusion :

L’hyperleucocytose au cours des hospitalisations pour EA de DDB est associée à la sévérité de la
maladie en termes de fréquence d'EA, d'altération de la fonction respiratoire et d'inflammation
systémique. D'autres études sont nécessaires pour une meilleure appréciation de ce biomarqueur.